Avaliação do equilíbrio em idosos que sofrem queda e aqueles que não sofrem quedas / Evaluation of balance in fallers and non-fallers elderly

Quedas representam um importante problema de saúde entre a população idosa. Aproximadamente um terço dos idosos acima de 65 anos de idade sofrerão uma ou mais quedas por ano. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio entre idosos que caem e aqueles que não sofrem queda. Desenho do estudo: clínico. MÉTODOS: Investigamos 30 indivíduos com mais de 65 anos de idade. 15 haviam sofrido queda em um período de um ano (Grupo I) e 15 não tinham passado de quedas (Grupo II). Comparamos os valores da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC); Teste de Organização Sensorial (TOS); Limites de Estabilidade (LE); Deslocamento Ponderal Rítmico (DPR) e Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) entre os indivíduos dos grupos I e II. RESULTADOS: Os valores de TOS 3, 6 e composto, EEB e escore de velocidade no eixo direita-esquerda do DPR foram significativamente menores no Grupo I e determinamos o TOS 4, 5, 6, composto e EEB do grupo II (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os valores de PDC e EEB em idosos que sofrem quedas estiveram significativamente mais baixos quando comparados àqueles que não caíram.

Falls present a substantial health problem among the elderly population. Approximately one-third of community-dwelling people over 65 years of age will experience one or more each year. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate balance between fallers and non-fallers elderly. Study Design: Clinical study. METHODS: We studied 30 subjects older than 65 years of age. 15 subjects had a history of falls within a year (Group I) and 15 subjects had no history of falls (Group II). The scores of Computerized Dynamic Posturography (CDP); Sensory Organization Test (SOT), Limits of Stability (LOS), Rhytmic Weight Shift (RWS) and Berg Balance Scale (BBS) findings gathered from the individuals from Group I and Group II, were compared. RESULTS: The SOT 3, 6, composite, BBS scores and left-right on-axis velocity score of RWS test of the Group I were found to be significantly lower the Group II (p < 0.05). A positive correlation between the SOT 3, 5, composite and BBS scores of Group I and the SOT 4, 5, 6, composite and BBS scores of Group II is determined (p < 0.05). CONCLUSION: The CDP and BBS scores in fallers were found to be significiantly lower as compared to the non-fallers elderly.

Association between functional alterations of senescence and senility and disorders of gait and balance

OBJECTIVES: Declines in cognition and mobility are frequently observed in the elderly, and it has been suggested that the appearance of gait disorders in older individuals may constitute a marker of cognitive decline that precedes significant findings in functional performance screening tests. This study sought to evaluate the relationship between functional capacities and gait and balance in an elderly community monitored by the Preventive and Integrated Care Unit of the Hospital Adventista Silvestre in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. METHODS: Elderly individuals (193 females and 90 males) were submitted to a broad geriatric evaluation, which included the following tests: 1) a performance-oriented mobility assessment (POMA) to evaluate gait; 2) a mini-mental state examination (MMSE); 3) the use of Katz and Lawton scales to assess functional capacity; 4) the application of the geriatric depression scale (GDS); and 5) a mini-nutritional assessment (MNA) scale. RESULTS: Reductions in MMSE, Katz and Lawton scores were associated with reductions in POMA scores, and we also observed that significant reductions in POMA scores were present in persons for whom the MMSE and Katz scores did not clearly indicate cognitive dysfunction. We also demonstrated that a decline in the scores obtained with the GDS and MNA scales was associated with a decline in the POMA scores. CONCLUSIONS: Considering that significant alterations in the POMA scores were observed prior to the identification of significant alterations in cognitive capacity using either the MMSE or the Katz systems, a prospective study seems warranted to assess the predictive capacity of POMA scores regarding the associated decline in functional capacity.

Equilíbrio dinâmico, estilo de vida e estados emocionais em adultos jovens / Dinamic balance, lifestyle and emotional states in young adults

A one hypothesis to explain some vestibular peripheral disorders is their association with life style. Thus, studies with young adults are relevant. AIM: to analyze the prevalence of dynamic balance alterations in young adults and their possible association with life style variables, health and negative emotional states (since they can impact the outcome). MATERIALS AND METHODS: we carried out a non-probabilistic cross-sectional, clinical-retrospective study with young adults (18-32 years of age) from a university with 751 individuals, with a mean age of 22.45± 3.32 years. Life style, health and negative emotional states (NES) variables - depression, stress and anxiety, were collected by means of an interview. The Unterberger test was used in order to check for indications of dynamic balance alterations. Individuals with altered dynamic balance (ADB) were compared to those without these alterations (controls). RESULTS: From our sample, 642 (83.6 percent) had less than 45º of deviation, while 109 (14.2 percent) had greater than 45º deviation and were the considered with ADB. The ADB group had a greater prevalence of smoking, alcohol abuse/dependence, high blood pressure and NES. CONCLUSION: the study highlights the occurrence of ADB which needs to be corroborated in future studies

Uma hipótese para explicar algumas desordens periféricas vestibulares seria sua correlação com variáveis do estilo de vida. Assim, a realização de estudos populacionais sobre o tema em adultos jovens é relevante. OBJETIVOS: Analisar a prevalência de indicação de alterações no equilíbrio dinâmico em adultos jovens e sua possível associação com variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (pois podem intervir nos resultados). MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, não-probabilístico, retrospectivo-clínico, em adultos jovens (18-32 anos) de uma comunidade universitária com 751 indivíduos, com média de 22.45± 3.32 anos. Variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (EEN), que são depressão, ansiedade e estresse, foram coletadas via entrevista. Teste de Unterberger foi aplicado para averiguar indicação de alteração no equilíbrio dinâmico. Indivíduos com equilíbrio dinâmico alterado (EDA) foram então comparados com os sem alteração (controle). RESULTADOS: Da amostra 642 (83.6 por cento) desviaram menos que 45º enquanto que 109 (14.2 por cento) apresentaram um desvio maior que 45º sendo então considerados o grupo EDA. O grupo EDA apresentou maior prevalência de tabagismo, abuso/dependência de álcool, hipertensão arterial sistêmica e de EEN. CONCLUSÃO: O estudo destaca a ocorrência de EDA que precisa ser comprovado em estudos futuros

Avaliação funcional do equilíbrio e da sensibilidade cutânea plantar de idosos moradores na comunidade / Balance and plantar cutaneous sensitivity functional assessment in community-dwelling elderly

Desequilíbrio é um dos muitos fatores de risco que aumenta a susceptibilidade de um idoso a quedas. O equilíbrio pode ser avaliado mediante testes posturais e de sensibilidade plantar. OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de desequilíbrio e perda de sensibilidade cutânea plantar em idosos da comunidade e verificar a existência de associação entre ambas as alterações. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo transversal descritivo envolvendo 45 idosos submetidos à escala de equilíbrio de Berg (EEB) e ao teste de sensibilidade plantar com monofilamento de nylon. Foram utilizados os testes qui-quadrado e exato de Fisher e elaboradas curvas ROC para estudo da sensibilidade e especificidade da EEB. RESULTADOS: Idosos com alteração do equilíbrio e da sensibilidade cutânea foram em número de 2 e 4, respectivamente. Houve associação significativa entre queixa de desequilíbrio e perda da sensibilidade (p = 0,047) e ocorreu concordância razoável (Kappa: 0,6457) entre a EEB e o teste da sensibilidade. Verificou-se também associação significativa entre 6 dos 14 tarefas da EEB e o teste sensorial. CONCLUSÃO: Idosos vivendo com independência na comunidade, em sua maioria, apresentam equilíbrio e sensibilidade cutânea plantar normais. Quando alteradas estas funções mostram-se associadas de forma que, se os testes forem realizados conjuntamente, a precisão da avaliação do equilíbrio idoso aumenta.

Impaired balance is one of several factors that increase an elderly's susceptibility to falls. Balance assessment can be performed using postural tests and plantar cutaneous sensitivity tests. AIM: To assess balance disorders and loss of plantar cutaneous sensitivity in the elderly and look for association between these alterations. MATERIALS AND METHODS: A descriptive cross-sectional study involving 45 elderly submitted to the Berg Balance Scale (BBS) and the plantar sensitivity test with nylon monofilament. We used chi-square and Fisher's exact tests, and ROC curves were created in order to study the sensitivity and specificity of BBS. RESULTS: Two and 4 individuals showed balance and cutaneous sensation disorders, respectively. There was a significant association between the complaint of impaired balance and loss of skin sensitivity (p = 0.047), and there was a reasonable agreement (Kappa: 0.6457) between the BBS and the sensorial test. A significant association was also found among 6 of the 14 BBS tasks and the sensitivity test. CONCLUSION: Most of the elderly living independently in the community showed normal balance and plantar cutaneous sensation. When impaired, these functions appeared associated in a way that if the tests are performed together, the accuracy of the evaluation of the balance increases.